癌症疼痛让你备受折磨？最全的癌痛止痛药在这里著名止疼药

据世界卫生组织（WHO）数据，全球癌症患者中约有50%伴有不同程度疼痛，晚期患者疼痛比例高达75%。我国每年新增百万癌症患者中，约31%至89%存在癌痛。癌痛成为患者最惧并发症，严重影响生活质量。WHO提出了“三阶梯止痛疗法”以控制癌痛，但阿片类药物有成瘾性、耐受性等缺点，部分患者对此类药物无反应，约40%患者止痛效果不佳。

癌痛复杂独特，由肿瘤直接、诊断或治疗、副肿瘤综合征或放化疗引起。疼痛机理涉及骨质破坏、反应性肌肉痉挛、局部血钙浓度增加、炎症介质释放。早期癌症疼痛机制与炎症、神经损伤信号因子变化不同，表现为痛觉过敏、触觉疼痛和自发性疼痛。肿瘤类型、神经压迫与损伤影响疼痛机制。

当前可用止痛药物包括：阿片类药物、非甾体抗炎药、双磷酸盐类药物、骨保护素和非麻醉性中枢镇痛药。阿片类药物是治疗癌痛最有效药物之一，但需注意不良反应。非甾体抗炎药如COX-2抑制剂，对动物模型癌痛有缓解作用。双磷酸盐用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症，能有效减少癌症相关骨并发症。骨保护素如地舒单抗可抑制骨质破坏。非麻醉性中枢镇痛药广泛用于疼痛治疗，成瘾性低，临床应用广泛。

正在研发的药物如内皮素受体阻断剂、Alpha-v-beta3整合素阻断剂、神经生长因子抑制剂。内皮素受体阻断剂如阿曲生坦，临床研究显示对癌痛有治疗作用。Alpha-v-beta3整合素阻断剂如Vitaxin，通过防止破骨细胞粘附减少骨质吸收，抑制破骨细胞功能，有望成为骨癌疼痛新药。神经生长因子抑制剂如Tanezumab，用于治疗慢性疼痛，未来可能成为骨癌痛新型治疗药物。

总结，癌痛在肿瘤患者中常见，严重影响生活质量。加强癌痛管理对提高患者生活品质至关重要。研究癌痛机理推动新型止痛药研发。成熟动物模型可用于测试新型止痛药，探索新药物给癌痛患者带来福音。